Come scegliere un servizio di assistenza domiciliare adatto al proprio caro

24 Agosto 2026

Quando una famiglia ci contatta per la prima volta, molto spesso la domanda è: “Quanto costa una badante?” oppure “Quante ore di assistenza servono a mia madre?”.

Sono domande comprensibili, ma dopo molti anni trascorsi nell’assistenza agli anziani ho imparato che non sono le prime domande da porsi.

Prima bisogna capire di cosa abbia realmente bisogno quella persona.

Scegliere un servizio di assistenza domiciliare non significa semplicemente trovare qualcuno disponibile a trascorrere alcune ore con un anziano. Significa individuare una persona e un’organizzazione capaci di rispondere a bisogni concreti, rispettando al tempo stesso autonomia, abitudini e dignità dell’assistito.

Non esiste quindi un servizio migliore in assoluto. Esiste quello più appropriato per una determinata situazione.

Non è soltanto una considerazione maturata sul campo. Anche nell’organizzazione pubblica delle cure domiciliari il Ministero della Salute pone al centro la valutazione multidimensionale dei bisogni e un piano personalizzato, proprio perché intensità e complessità dell’assistenza devono variare in funzione delle condizioni della persona.

Prima domanda: che cosa non riesce più a fare da solo?

Prendiamo una situazione molto comune. Una donna di 84 anni vive sola. È lucida, prepara ancora qualcosa da mangiare e trascorre tranquillamente alcune ore senza compagnia. Negli ultimi mesi, però, ha iniziato ad avere difficoltà nell’entrare nella doccia, vestirsi e svolgere alcune attività domestiche.

I figli potrebbero pensare immediatamente a una badante convivente.

Ma è davvero necessaria? Probabilmente bisogna prima valutare se alcune ore di assistenza nei momenti più difficili della giornata siano sufficienti.

Consideriamo invece un uomo di 87 anni che non riesce ad alzarsi autonomamente, necessita di aiuto nell’igiene, deve essere accompagnato in bagno, non può prepararsi i pasti e durante la notte chiama frequentemente la moglie ottantacinquenne.

Qui siamo davanti a una situazione completamente diversa. Il servizio deve partire dalla persona, non da un pacchetto di ore prestabilito.

Diffiderei da chi propone una soluzione prima di conoscere il problema

Questo è uno dei criteri che considero più importanti. Se telefonate per raccontare la situazione di vostro padre e, dopo due minuti, vi viene proposta automaticamente una determinata formula assistenziale, farei qualche domanda in più.

Un servizio serio dovrebbe voler sapere almeno come vive la persona, quale autonomia conserva, quali difficoltà presenta, se vive sola, chi sono i familiari presenti, quali sono i momenti critici della giornata e cosa vi ha portato a cercare assistenza proprio adesso.

Non serve trasformare il primo colloquio in un interrogatorio clinico, serve però ascoltare prima di proporre.

A volte scopriamo che il problema principale non è quello che la famiglia aveva inizialmente individuato. Un figlio può telefonare dicendo: “Mia madre ha bisogno di compagnia”. Parlando con lui emerge che la signora non riesce più a lavarsi autonomamente e ha già rischiato due volte di cadere entrando nella vasca.

A quel punto non stiamo più parlando soltanto di solitudine.

Bisogna capire chiaramente chi farà cosa

Un altro aspetto fondamentale è definire le attività richieste. Espressioni come “stare con papà”, “dare una mano alla mamma” o “guardarlo durante il giorno” sono troppo generiche.

La persona deve essere aiutata ad alzarsi? Deve essere accompagnata in bagno? Occorre occuparsi dell’igiene personale? Preparare i pasti? Fare la spesa? Accompagnarla a una visita? Garantire una presenza perché non è sicuro lasciarla sola?

Sono necessità differenti. E bisogna soprattutto distinguere l’assistenza domiciliare alla persona dalle prestazioni sanitarie.

Un assistente familiare non diventa infermiere perché lavora con una persona malata. Quando sono necessarie prestazioni mediche, infermieristiche o riabilitative occorrono i professionisti competenti.

Un servizio affidabile deve conoscere questi confini e non promettere ciò che non compete alla figura assistenziale.

La persona giusta conta quanto il numero di ore

Una delle convinzioni che maturano lavorando a lungo in questo settore è che non basta trovare una persona disponibile. Bisogna trovare una persona compatibile con quella situazione.

Immaginiamo una signora ancora molto autonoma, abituata per tutta la vita a decidere da sola. Se arriva qualcuno che dal primo giorno vuole fare tutto al suo posto, probabilmente nascerà un conflitto.

L’assistenza, in quel caso, dovrebbe essere discreta: intervenire dove serve e lasciare alla persona ciò che riesce ancora a fare.

Diverso è assistere un anziano con importanti limitazioni motorie o una persona con deterioramento cognitivo e problemi comportamentali.

Esperienza, capacità relazionale, affidabilità e caratteristiche personali dell’operatore diventano quindi importanti.

L’obiettivo non dovrebbe essere semplicemente coprire un turno. Dovrebbe essere costruire una relazione assistenziale che possa funzionare.

Chiedete cosa succede se l’assistente non può venire

Questa è una domanda molto concreta e spesso viene dimenticata. Supponiamo che abbiate trovato una persona bravissima e che tutto funzioni perfettamente da quattro mesi.

Poi si ammala.

Che cosa succede?

Se vostro padre può rimanere solo qualche ora, il problema potrebbe essere gestibile. Se invece necessita di assistenza per alzarsi, mangiare e andare in bagno, l’assenza dell’operatore diventa immediatamente un problema familiare.

Quando ci si rivolge a un servizio organizzato è quindi importante chiedere come vengono gestite assenze, sostituzioni e imprevisti.

Nessuno può promettere che non esisteranno mai difficoltà. Sarebbe poco serio. Ciò che si può valutare è se esiste un’organizzazione in grado di affrontarle.

Attenzione anche alla continuità

Il problema opposto è cambiare continuamente assistente.

Una sostituzione occasionale può essere inevitabile. Ma una continua rotazione può diventare problematica, soprattutto quando la persona anziana ha bisogno di routine e punti di riferimento.

Ogni nuovo operatore deve conoscere abitudini, esigenze e modalità con cui la persona preferisce essere aiutata. Per alcuni anziani questo adattamento è relativamente semplice. Per altri può essere molto faticoso.

Per questo chiederei sempre come viene organizzata la continuità assistenziale e come vengono trasmesse le informazioni necessarie quando interviene una sostituzione.

La continuità è un principio importante anche nell’organizzazione istituzionale dell’assistenza domiciliare, dove presa in carico, rivalutazione dei bisogni e coordinamento degli interventi costituiscono elementi centrali.

Un buon servizio deve saper dire anche “non serve”

Può sembrare paradossale per chi offre assistenza, ma considero questo un importante indicatore di serietà.

Non sempre una persona anziana ha bisogno di una presenza continuativa.

Un uomo di 80 anni che vive solo, è autonomo nell’igiene, cucina, esce e gestisce correttamente la propria quotidianità potrebbe avere bisogno soltanto di qualche ora di supporto settimanale.

Proporgli immediatamente una presenza giornaliera prolungata significherebbe organizzare il servizio sulla base dell’offerta, non del bisogno. L’assistenza domiciliare dovrebbe inoltre preservare quanto possibile le capacità residue.

Aiutare non significa sostituirsi automaticamente.

Se una persona riesce ancora ad apparecchiare la tavola, lavarsi il viso, scegliere i vestiti o fare una breve passeggiata nelle condizioni di sicurezza indicate dai professionisti che la seguono, quelle capacità hanno un valore.

Anche la famiglia deve essere ascoltata

Scegliere un servizio adeguato significa considerare anche chi vive accanto alla persona fragile.

Pensiamo a una figlia che lavora fino alle 18 e ogni sera passa dal padre per preparare la cena, sistemare la casa e aiutarlo prima di andare a letto.

All’inizio funziona. Dopo sei mesi la figlia non ha più una sera libera. La domanda non è soltanto: “Il padre riesce ancora a vivere a casa?”. Bisogna chiedersi anche: questo modello di assistenza è sostenibile nel tempo?

L’Istituto Superiore di Sanità sottolinea l’importanza di sostenere anche la rete informale composta da familiari e conoscenti, favorendo interventi personalizzati e continuità delle cure.

La famiglia è una risorsa fondamentale, ma non dovrebbe essere considerata una risorsa inesauribile.

Chiarezza su costi e organizzazione

Prima di iniziare un rapporto assistenziale bisogna capire chiaramente cosa comprende il servizio.

Quanto costa? Quali attività sono previste? Ci sono costi ulteriori? Come vengono gestite eventuali variazioni? A chi ci si rivolge se nasce un problema? Come viene organizzata una sostituzione?

Sono domande normali.

Un preventivo più basso non è necessariamente conveniente se poi il servizio non corrisponde alle esigenze reali. Allo stesso modo, un costo più elevato non garantisce automaticamente maggiore qualità.

Bisogna capire cosa si sta pagando e quale organizzazione esiste dietro quella cifra. La trasparenza iniziale evita molte incomprensioni successive.

Il servizio giusto oggi potrebbe non esserlo tra sei mesi

Questo è un altro punto che spiego spesso alle famiglie. L’assistenza domiciliare non dovrebbe essere una fotografia immutabile.

Una persona dimessa dall’ospedale potrebbe aver bisogno di molte ore di aiuto nelle prime settimane e recuperare progressivamente autonomia.

Un’altra persona potrebbe iniziare con poche ore al giorno e, con il passare del tempo, avere bisogno di una presenza maggiore.

Per questo considero fondamentale la rivalutazione. Anche il modello pubblico delle cure domiciliari prevede valutazione e rivalutazione dei bisogni assistenziali proprio perché le condizioni della persona possono modificarsi.

Non bisogna aspettare necessariamente che scoppi un’emergenza per modificare l’organizzazione.

Prima di scegliere fate queste domande

Dopo tanti anni nel settore, consiglierei a una famiglia di verificare soprattutto alcuni aspetti: se qualcuno ha realmente approfondito le necessità dell’anziano; quali attività svolgerà l’assistente; come viene scelta la persona; cosa accade in caso di assenza; chi rappresenta il riferimento della famiglia; quali sono costi e condizioni del servizio; e soprattutto se l’assistenza può essere modificata quando cambia il bisogno.

Ma aggiungerei una domanda ancora più semplice:

“Se questa fosse vostra madre, perché ritenete che questa sia la soluzione adatta?”

La risposta dice molto.

Una buona assistenza domiciliare non dovrebbe limitarsi a occupare le ore nelle quali un familiare non può essere presente. Deve contribuire a rendere la permanenza a casa più sicura, dignitosa e sostenibile, rispettando ciò che la persona è ancora capace di fare.

In Nessuno è Solo partiamo proprio da questo principio: prima di organizzare l’assistenza cerchiamo di comprendere la situazione della persona e della famiglia. Solo dopo valutiamo quale forma di supporto possa essere realmente appropriata.

Se tuo padre, tua madre o un altro familiare sta iniziando ad avere bisogno di aiuto e non sai quale soluzione scegliere, contatta Nessuno è Solo. Raccontaci cosa sta accadendo: valuteremo insieme le necessità quotidiane e cercheremo di costruire un servizio di assistenza domiciliare proporzionato alla situazione reale, senza aggiungere assistenza dove non serve e senza sottovalutarla dove è diventata necessaria.

Dott. Igor Damiani